Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος, M.D., M. Sc.
τ.Ιατρός ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Νοσοκ. «Συγγρός»
Πιστοποιημένη Μεσοθεραπεύτρια
της Γερμανικής Εταιρείας Μεσοθεραπείας
Αισθητική Δερματολογία - Δερματοχειρουργική
Εφαρμογες Laser - Δερματοσκόπηση
Παιδοδερματολογια - Αλλεργικά Test
Τριχοριζόγραμμα

Τηλ : 210 6611213 Κιν : 697 3354545
@ f
Χημικά peelings

Χημικά peelings

Το χημικό peeling ή χημική απολέπιση είναι μία ιατρική μέθοδος με την οποία προκαλείται ελεγχόμενο έγκαυμα συνήθως των ανωτέρων στιβάδων του δέρματος ώστε, μέσω της ακόλουθης απόλέπισης, να προαχθούν οι φυσιολογικοί μηχανισμοί ανάπλασης του δέρματος. Η μέθοδος της χημικής απολέπισης χρησιμοποιείται σε ένα ευρύ φάσμα δερματολογικών παθήσεων και καταστάσεων όπως:
• Ακμή (σαν επικουρική θεραπεία, ποτέ όμως στην οξεία φάση ή σε έντονα φλεγμονώδεις βλάβες)
• Ουλές ακμής
• Σμηγματόρροια, λιπαρό δέρμα με μεγάλους πόρους
• Μέλασμα
• Πανάδες
• Δυσχρωμίες δέρματος, μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση
• Φωτογήρανση
• Λεπτές ρυτίδες
• Ανανέωση – ανάπλαση δέρματος
• Ξανθελάσματα
• Ακτινικές υπερκερατώσεις
• Κηλιδώδεις σμηγματορροΐκές υπερκερατώσεις

Ανάλογα με το βάθος του τραυματισμού στο δέρμα τα peelingsταξινομούνται σε:
1. Πολύ επιφανειακά κεράτινη και κοκκώδης στιβάδα
Γλυκολικό οξύ έως 50%
Τριχλωροξικό οξύ έως 10% (TCA)
Διάλυμα Jessner
Σαλικυλικό οξύ 10%
Ρεζορκινόλη 20-30%
2. Επιφανειακά  ολόκληρη η επιδερμίδα
Γλυκολικό οξύ 50-70%
Τριχλωροξικό οξύ 10-35%
Διάλυμα Jessner
Ρεζορκινόλη 40-50%
3. Μέσου βάθους ολόκληρη η επιδερμίδα και μέρος του θηλώδους (άνω) χορίου
Γλυκολικό οξύ 70%
Τριχλωροξικό οξύ 35-50%
Συνδυασμός διαλύματος Jessner με ακόλουθη εφαρμογή τριχλωροξικού οξέος
4. Βαθιά  μέχρι το δικτυωτό (κάτω) χόριο
Φαινόλη – Διάλυμα Baker-Gordon

Η διαδικασία είναι απλή και σχεδόν ανώδυνη. Μετά από καθαρισμό του δέρματος, αρχικά με απλή καθαριστική λοσιόν ή σαπούνι και στη συνέχεια απολίπανση με αλκοόλη ή ακετόνη εφαρμόζεται ομοιόμορφα το χημικό διάλυμα στην υπό θεραπεία περιοχή. Ανάλογα με τη συγκέντρωση της απολεπιστικής ουσίας και το μέγεθος του προβλήματος καθορίζεται η διάρκεια δράσης και η επανάληψη εφαρμογής του διαλύματος, που συνήθως διαρκεί λίγα μόνο λεπτά και στη συνέχεια ακολουθεί εξουδετέρωση της ουσίας και καθαρισμός της περιοχής. Μετά τη θεραπεία εφαρμόζεται μία υποαλλεργική ενυδατική ή ήπια κορτιζονούχος κρέμα καθώς και αντηλιακή προστασία με υψηλό δείκτη προστασίας.
Στα σημεία εφαρμογής μπορεί να εμφανιστεί ερύθημα και απολέπιση για τις επόμενες 3 ημέρες. Πολύ σημαντικός παράγοντας είναι η σωστή συνεργασία του ασθενούς με τον ιατρό και η ορθή εφαρμογή των ιατρικών οδηγιών μετά το πέρας της θεραπείας.
Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα της χημικής απολέπισης συνήθως προηγείται προετοιμασία με ειδικά τοπικά σκευάσματα τα οποία εφαρμόζονται 10 με 14 ημέρες πριν την εφαρμογή και διακόπτονται 5 μέρες πριν το peeling.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
• Παρατεταμένο ερύθημα
• Φωτοευαισθησία
• Λοίμωξη – επιμόλυνση
• Δυσχρωμικές αλλοιώσεις
• Δερματίτιδα
• Αλλεργική αντίδραση
• Υπερτροφικές ουλές – Χηλοειδή
• Ατροφία

Σχετικές αντενδείξεις για την εφαρμογή χημικής απολέπισης συνιστούν οι εξής καταστάσεις:
Ενεργός λοίμωξη
Φλεγμονώδεις δερματοπάθειες
Φλεγμονώδης ακμή
Υποτροπιάζουσες ερπητικές λοιμώξεις
Λήψη ρετινοειδών ή άλλων φαρμάκων
Διαταραχές επούλωσης
Δέρμα με τάση δημιουργίας χηλοειδών ή υπερτροφικών ουλών
Αυτοάνοσα νοσήματα
Κύηση και γαλουχία
Φωτότυποι IV – VI